หนึ่งในสี่ของผู้บริจาคไตยังมีชีวิตอยู่: สิ่งที่คุณต้องรู้เพื่อเป็นผู้บริจาค

ในช่วงเวลาหนึ่งชาวออสเตรเลียมากกว่า 1,400 คนอยู่ในรายชื่อรอการปลูกถ่ายอวัยวะ อวัยวะที่ต้องการมากที่สุดคือไต รองลงมาคือตับและปอด ในขณะที่จำนวนผู้บริจาคอวัยวะที่เสียชีวิตในออสเตรเลียเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าตั้งแต่ปี 2009อัตราการปลูกถ่ายของผู้บริจาคที่มีชีวิต ซึ่งบุคคลหนึ่งบริจาคไต 1 ข้างหรือตับบางส่วน ซึ่งแทบจะไม่เปลี่ยนแปลงเลย ในปี 2559 ชาวออสเตรเลีย 265 คนบริจาคไตให้เพื่อนหรือญาติ คิดเป็นประมาณ 1 ใน 4 ของการปลูกถ่ายไตทั้งหมด การปลูกถ่ายตับจากผู้บริจาคที่มีชีวิตนั้นหา

(มีเพียงสองครั้งในออสเตรเลียเมื่อปีที่แล้ว) และมักจะบริจาคจากพ่อแม่

ไตทำหน้าที่กรองสารพิษออกจากเลือดและควบคุมสมดุลของของเหลว เมื่อไตทำงานได้แย่มาก คนๆ หนึ่งต้องการการฟอกไตเพื่อทำงานแทน เราจะบอกว่าคนๆ นั้นเป็นโรค “โรคไตระยะสุดท้าย” ในปี 2558 มีชาวออสเตรเลียเกือบ 12,500 คนที่ต้องฟอกไต โรคไตระยะสุดท้ายมักค่อยๆ เกิดขึ้น และมักเป็นผลจากโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และโรคภูมิต้านตนเองประเภทไตที่เรียกว่า glomerulonephritis

ผู้ป่วยโรคไตระยะสุดท้ายจำนวนมากจะมีชีวิตยืนยาวและมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นหลังการปลูกถ่ายไต เมื่อเทียบกับการฟอกไต แต่การขาดแคลนอวัยวะของผู้บริจาคหมายถึงการให้ความสำคัญกับผู้ที่น่าจะมีผลลัพธ์ที่ดีกว่าและอายุขัยที่เหมาะสมหลังการปลูกถ่าย

หลักเกณฑ์ของออสเตรเลีย กำหนดให้ ผู้ป่วยมีโอกาสรอดชีวิต 80% ในเวลา 5 ปีหลังการปลูกถ่ายจึงจะมีสิทธิ์อยู่ในรายการรอ มีการทดสอบเพื่อให้แน่ใจว่าผู้รับการปลูกถ่ายที่มีศักยภาพมีสุขภาพหัวใจที่ยอมรับได้สำหรับการผ่าตัด และไม่มีมะเร็งหรือการติดเชื้อที่จะทำให้แย่ลงด้วยยาที่กดระบบภูมิคุ้มกัน (“ยาต้านการปฏิเสธ”) มีการประเมินการทำงานของไตของผู้บริจาคและประเมินความเสี่ยงที่จะเป็นโรคไตในอนาคต นี่เป็นทั้งเพื่อให้แน่ใจว่าผู้บริจาคมีการทำงานของไตที่ดีหลังจากตัดไตออก และเพื่อให้ผู้รับได้รับไตที่ทำงานได้ดี ผู้บริจาคยังได้รับการประเมินทางจิตวิทยาเป็นประจำ ผู้มีโอกาสเป็นผู้รับควรถามเพื่อนและครอบครัวว่ายินดีบริจาคไตหรือไม่ หากไม่มีผู้รับที่มีศักยภาพสามารถไปที่รายชื่อผู้บริจาคที่เสียชีวิตเพื่อรอไตที่เข้ากันได้

ผู้คนมักบริจาคอวัยวะให้กับญาติทางสายเลือดของตน แต่ก็เป็นไปได้ที่จะให้ไตแก่ผู้ที่ไม่เกี่ยวข้องกัน เช่น คู่สมรสหรือเพื่อนสนิท บางคนใช้โซเชียลมีเดียเพื่อขอบริจาคอวัยวะ และบางคนก็ประสบความสำเร็จ ไซต์จับคู่ที่เฉพาะเจาะจงยังมีอยู่ในประเทศต่างๆ เช่น สหรัฐอเมริกา โดยมีจุดประสงค์เพื่อให้อาสาสมัครที่มีสุขภาพดีบริจาคไตโดยเห็นแก่ผู้อื่น

แต่วิธีการหาผู้บริจาคที่ผู้รับไม่เคยรู้จักมาก่อนนั้นเป็นที่ถกเถียง

และมักไม่สนับสนุนในออสเตรเลียด้วยเหตุผลทางจริยธรรม ในออสเตรเลีย บุคคลหนึ่งสามารถบริจาคไตให้กับผู้ที่อยู่ในรายชื่อรอได้ ในสถานการณ์นี้ ผู้บริจาคและผู้รับไม่พบตัวตนของกันและกัน

โครงการแลกเปลี่ยนไตคู่ของออสเตรเลียช่วยให้การปลูกถ่ายไตจากผู้บริจาคที่มีชีวิตจำนวนมากขึ้นผ่านการแลกเปลี่ยนไตคู่ ตัวอย่างเช่น ถ้าจอห์น ผู้บริจาคไตของเจนไม่เหมาะที่จะมอบไตให้เธอเพราะปัญหาไม่ตรงกัน และบาร์บารา ผู้บริจาคของบ็อบไม่เหมาะที่จะให้ไตแก่เขา บาร์บาราสามารถบริจาคไตให้เจน และจอห์นสามารถบริจาคไตให้บ็อบได้

เมื่อปีที่แล้ว การบริจาคแบบเห็นแก่ผู้อื่นได้เริ่มห่วงโซ่โดมิโนของการบริจาคแบบแลกเปลี่ยนคู่ 6 รายการ โดยไตสุดท้ายจากผู้บริจาคแบบแลกเปลี่ยนแบบจับคู่จะส่งต่อไปยังผู้ป่วยที่อยู่ในรายชื่อรอผู้บริจาคที่เสียชีวิต

ผู้บริจาคที่มีชีวิตต้องมีอายุมากกว่า 18 ปี แต่จะดีกว่าหากพวกเขามีอายุมากกว่า 30 ปี เนื่องจากอายุที่มากขึ้นในการบริจาคจะลดโอกาสในการเกิดภาวะที่ไม่คาดคิดซึ่งคุกคามสุขภาพไตของพวกเขาในระยะยาว

คุณจำเป็นต้องเป็น ‘คู่’ หรือไม่?

คนที่แตกต่างกันมีการรวมกันของโปรตีนที่แตกต่างกันบนพื้นผิวของเซลล์ซึ่งช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันสามารถระบุได้ว่าสิ่งใดเป็นส่วนหนึ่งของร่างกาย (ตนเอง) และสิ่งใดที่เป็นสิ่งแปลกปลอม (ไม่ใช่ตนเอง) โปรตีนเหล่านี้ถูกกำหนดโดยยีนที่เรียกว่าแอนติเจนของเม็ดเลือดขาวของมนุษย์ (HLA)

ระบบภูมิคุ้มกันได้รับการออกแบบให้จดจำ HLA ของตัวเอง ดังนั้นมันจึงไม่พุ่งเป้าไปที่เนื้อเยื่อของมันเอง การมีการจับคู่ HLA ในระดับสูง (หรือที่เรียกว่าการจับคู่เนื้อเยื่อ) ระหว่างผู้บริจาคและผู้รับถือเป็นข้อได้เปรียบ แต่ก็ไม่จำเป็นอย่างยิ่ง ระดับการจับคู่ HLA ที่ใกล้เคียงกันหมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันมีโอกาสน้อยที่จะปฏิเสธไต

โดยปกติแล้วคนที่จะบริจาคไตได้นั้นต้องเป็นเลือดกรุ๊ปเดียวกัน แต่การปลูกถ่ายของผู้บริจาคที่มีชีวิตบางรายอาจเกิดขึ้นได้ในกรุ๊ปเลือดต่างๆ สิ่งเหล่านี้เรียกว่าการปลูกถ่ายที่เข้ากันไม่ได้ของ ABO เพื่อให้สิ่งนี้เกิดขึ้น ผู้รับจะต้องได้รับพลาสมาฟีเรซิสซึ่งเป็นกระบวนการที่แอนติบอดี (โปรตีนที่โจมตีผู้รุกรานจากสิ่งแปลกปลอม) ถูกกำจัดออกจากเลือด และได้รับยาที่แรงเพื่อกดระบบภูมิคุ้มกัน

เฉพาะผู้ที่เป็นโรคไตระยะสุดท้ายเท่านั้นที่สามารถระบุชื่อผู้บริจาคการปลูกถ่ายที่เสียชีวิตได้ แต่การปลูกถ่ายที่มีชีวิตจากผู้บริจาคสามารถ “ดำเนินการล่วงหน้า” ได้ ซึ่งจะเกิดขึ้นก่อนที่จะต้องมีการฟอกไต

ซึ่งมีข้อดีคือไม่ต้องลางานหรือเรียนไปฟอกไต ผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายไตล่วงหน้ามีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตและสูญเสียหน้าที่การปลูกถ่ายไตน้อยกว่าเมื่อเทียบกับผู้ที่ใช้เวลาในการฟอกไตก่อนเข้ารับการปลูกถ่าย

Credit : สล็อตแตกง่าย