มุมมองจากห้องไอซียู : แพทย์และพยาบาลเตรียมพร้อมรับมือไวรัสโคโรน่าระบาด

ตัวเลขดังกล่าวเป็นภาพที่น่าสยดสยอง: ยุโรปกำลังฟื้นตัวอย่างเต็มรูปแบบของ coronavirus ในขณะที่ในเดือนกันยายน ดูเหมือนว่าหอผู้ป่วยฉุกเฉินส่วนใหญ่จะไม่ได้รับผลกระทบ ขณะนี้มีรายงานที่เพิ่มขึ้นของหน่วยบริการผู้ป่วยวิกฤตที่ใกล้จะสามารถรองรับได้ในเบลเยียม เจ้าหน้าที่เตือนว่าด้วยอัตรานี้ เตียง ICU อาจหมดภายในสองสัปดาห์ อดีตนายกรัฐมนตรีโซฟี วิลเมสตกต่ำจากไวรัส ซึ่งเป็นหนึ่ง ในนักการเมืองยุโรป หลายคนที่มีผลตรวจเป็นบวก ช่องทางต่างๆ ไม่ได้ดูดีขึ้นเลย ซึ่งมีรายงานว่าโรงพยาบาลในแมนเชสเตอร์ไม่มีเตียงผู้ป่วยวิกฤต ฝรั่งเศสกำลังเผชิญกับปัญหาที่คล้ายคลึงกัน โดยมีอัตราการเข้าพักเพิ่มขึ้นจนน่าเป็นห่วงในภูมิภาคอีล-เดอ-ฟรองซ์ของปารีส

ข้อมูลจากศูนย์ป้องกันและควบคุมโรคแห่งยุโรปแสดง

ให้เห็นว่าการครอบครองหน่วยฉุกเฉินเพิ่มขึ้นในอัตราเลขชี้กำลัง แพทย์และพยาบาลที่ดูแล ICU เหล่านี้แทบจะไม่ฟื้นตัวจากฤดูใบไม้ผลิ โดยที่หลายคนยังคงพยายามติดตามงานที่ค้างอยู่ของการผ่าตัดที่ถูกระงับ POLITICO พูดคุยกับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์แนวหน้าทั่วยุโรปเพื่อทำความเข้าใจกับวิกฤตที่เกิดขึ้น

‘การป้องกันคือสิ่งที่สำคัญที่สุด’

— Jozef Kesecioglu ประธาน European Society of Intensive Care Medicine และศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์ผู้ป่วยหนักที่ University Medical Center Utrecht ประเทศเนเธอร์แลนด์

“เราต้องเผชิญกับกระแสอีกครั้ง” Kesecioglu เตือน “อาจจะไม่ใหญ่เท่าเมื่อก่อน แต่ก็มีศักยภาพที่จะยิ่งใหญ่ได้” 

ข่าวดีก็คือ ไม่มีการขาดแคลนอุปกรณ์และอุปกรณ์ป้องกันต่างจากในเดือนมีนาคม และการกระทำที่ค่อนข้าง “เร็ว” เมื่อเทียบกับคลื่นลูกแรกได้ช่วยให้ขนาดของการเพิ่มขึ้นไม่ชัดเจน

ในเวลาเดียวกัน สถานการณ์สามารถ “เปลี่ยนแปลงได้ในพริบตา” เฉกเช่นในเดือนมีนาคม เขากล่าว “เราควรพร้อมสำหรับทุกสิ่ง”

สำหรับตอนนี้ ความจุของหอผู้ป่วยหนักในเนเธอร์แลนด์ยังเพียงพออยู่ เขากล่าว เมื่อวอร์ดหนึ่งเต็ม “มีโรงพยาบาลอื่นเสมอที่รับผู้ป่วยนอกภูมิภาค” เขาอธิบาย พร้อมเสริมว่าผู้ป่วยสามารถย้ายข้ามพรมแดนไปยังประเทศอื่นๆ ได้ “เยอรมนีได้ระบุแล้วว่าพวกเขามีเตียง” เขากล่าวเสริม 

“การป้องกันเป็นสิ่งสำคัญที่สุด” เขากล่าว “เมื่อสิ่งต่าง ๆ เริ่มเกิดขึ้น ทุกคนมองไปที่โรงพยาบาลอย่างถูกต้อง” แต่การป้องกันที่สำคัญที่สุดเริ่มต้นที่บ้าน ซึ่งทำให้การให้ความรู้แก่ผู้ปกครองและเด็ก ๆ มีความสำคัญมากขึ้น ความเสี่ยง เขากล่าวเสริมว่า”ประตูโรงพยาบาล” ควรเป็นทางเลือกสุดท้ายเท่านั้น

‘สิ่งที่ปกป้องแบร์กาโมคือการที่ผู้คนหวาดกลัว’

— กุยโด มาริโนนี แพทย์และประธานสภาการแพทย์แบร์กาโม ประเทศอิตาลี

“สิ่งที่ทำให้ฉันกังวลคือไม่มีห้องไอซียูมากนัก” มาริโนนี แพทย์ในเมืองหนึ่งในเมืองที่ได้รับผลกระทบรุนแรงที่สุดในยุโรป กล่าวในคลื่นลูกแรก “สิ่งที่น่ากังวลคือจำนวนเคสที่เพิ่มขึ้นในมิลาน, วาเรเซ และมอนซ่า”

สำหรับภูมิคุ้มกันของฝูง – แม้แต่ในแบร์กาโมที่มีอัตราการติดเชื้อสูง – สถานการณ์นั้นยังห่างไกลออกไป เขากล่าว “สิ่งที่ปกป้องแบร์กาโมในตอนนี้คือผู้คนต่างหวาดกลัว” มาริโนนีอธิบาย “ทุกคนมีญาติหรือเพื่อนเสียชีวิตจากโควิด-19” 

มาตรการจำกัดใหม่นี้ยินดีต้อนรับ และควรเข้มงวดกว่านี้หากขึ้นอยู่กับเขา Marinoni กล่าวเสริม

ในความเห็นของเขา ท้ายที่สุดแล้ว การควบคุมการแพร่กระจายของไวรัสจะตกอยู่ที่ความขยันของพลเมือง เช่นเดียวกับทักษะและความเต็มใจของรัฐบาลในการดำเนินการติดตามและกักกันผู้สัมผัส – และหากจำเป็นต้องล็อกดาวน์ 

“เราไม่พบว่าตัวเองต้องต่อสู้ด้วยอาวุธมากมายอย่างที่เรามีมาก่อน” แพทย์ยอมรับ

‘สุขภาพของผู้ป่วยที่ไม่ใช่ COVID-19 เป็นปัญหาสำหรับประชาคมยุโรปทั้งหมด’ 

— Carole Boulanger พยาบาลที่ปรึกษาด้านผู้ป่วยหนักที่โรงพยาบาล Royal Devon and Exeter สหราชอาณาจักร

ช่วงเวลานี้ของปีมักจะมีงานยุ่งสำหรับห้อง ICU ด้วยความสามารถที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากโรคต่างๆ เช่น ไข้หวัดใหญ่และปอดบวม Boulanger กล่าว และในขณะที่เดือนมีนาคมและเมษายนทำให้สภาพอากาศดีขึ้น แต่ตอนนี้อากาศเริ่มหนาวเย็นลงเท่านั้น  

ยิ่งไปกว่านั้น จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการหยุดชะงักในการรักษาผู้ป่วยที่ไม่ติดเชื้อ coronavirus เธอกล่าวเสริม 

“ค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพของผู้ป่วยที่ไม่ได้เป็นโควิด-19 เป็นเรื่องที่น่ากังวลสำหรับประชาคมยุโรปทั้งหมด” โบลังเงอร์ กล่าว ความท้าทายคือการมอบการดูแลที่ดีที่สุดสำหรับผู้ที่มี coronavirus โดยไม่กระทบต่อการรักษาของคนอื่น

ในระหว่างนี้ เธอกล่าวว่า โรงพยาบาลต่างทำงานหนัก

 ฝึกอบรมเจ้าหน้าที่ประจำให้ปฏิบัติการในห้องไอซียู

“เรามีเวลามาฝึกคนบางคนแล้ว” เธอกล่าว “มันแตกต่างจากงานวอร์ดมาก คุณไม่สามารถฝึกได้ใน 90 ชั่วโมง” 

ความท้าทายประการหนึ่ง: สวมอุปกรณ์ป้องกันตลอดเวลา 

“มันยากที่จะได้ยินและคุณสูญเสียความสามารถในการอ่านปาก” พยาบาลผู้มีประสบการณ์ 20 ปีกล่าว “เราไม่รู้หรอกว่าเราอ่านปากในแต่ละวันมากแค่ไหนระหว่างตัวเราเองกับผู้ป่วย”

สำหรับอนาคต Boulanger หวังว่าฝ่ายบริหารและรัฐบาลจะนำบทเรียนจากการระบาดใหญ่ออกไป 

“สิ่งหนึ่งที่ฉันได้เรียนรู้จริงๆ คือความสำคัญอย่างยิ่งยวดของพนักงาน” เธอกล่าว “คุณสามารถมีเครื่องช่วยหายใจในอาคาร Mercedes ได้ แต่มันเกี่ยวกับการประเมินค่าพนักงานให้มากเท่ากับชุดอุปกรณ์”  

‘ทุกอย่างกลับไปเป็นเหมือนเดิม’

— Baptiste Lafont Rapnouil แพทย์ฝึกหัดผู้ป่วยหนักที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย Henri Mondor และสถาบัน Mutualiste Montsouris hospitalประเทศฝรั่งเศส

“ในโรงพยาบาลทุกแห่ง เมื่อพวกเขาถามถึงสิ่งที่ขาดหายไป นั่นก็คือพยาบาล” ลาฟงต์ ราปนูอิล ผู้ซึ่งกำลังเริ่มต้นการฝึกไอซียูในปีที่สามของเขากล่าว

“ไม่ใช่เรื่องใหม่” เขาอธิบาย “แต่มันก็เกี่ยวข้องกับวิธีการจัดการคลื่นลูกแรกด้วย” 

แม้ว่าพนักงานจะได้รับการสนับสนุนอย่างเต็มที่จากองค์กรในช่วงฤดูใบไม้ผลิ แต่ก็ยังไม่เกิดขึ้น ย้อนกลับไปในเดือนมีนาคมและเมษายน มีการตัดเทปสีแดงและขจัดอุปสรรคด้านการบริหารเพื่อให้บุคลากรและพื้นที่เตียงสามารถเคลื่อนย้ายได้เมื่อจำเป็น Lafont Rapnouil กล่าวว่า “ทุกคนตื่นเต้นและคิดว่ามันกำลังจะเปลี่ยนไป “แต่ทุกอย่างกลับไปเป็นเหมือนเดิม”

ตอนนี้พนักงานลาออกแล้วขวัญกำลังใจลดลงไม่ได้แล้ว เขายอมรับ แต่กลับถูกแทนที่ด้วยความท้อแท้ ในขณะที่แพทย์กำลังพยายามตามให้ทันกับงานที่ค้างอยู่ในการผ่าตัดและการรักษา “ทุกคนไม่ว่างหรือเหนื่อย” เขากล่าว

Credit : kypriwnerga.com kysttwecom.com laserhairremoval911.com lesasearch.com lesznoczujebluesa.com libertyandgracerts.com lifeserialblog.com littlekumdrippingirls.com markerswear.com miamiinsurancerates.com